« فرم ثبت نام بیمه آتش سوزی اعضاء سهام عدالت مشهد »

کاربر گرامی ، لطفاً اطلاعات خواسته شده را به فارسی وارد نمائید

آتش سوزی (حریق ، صاعقه ، انفجار)                 مبلغ 3250 سالیانهآتش سوزی (زلزله ، حریق ، صاعقه ، انفجار)                 مبلغ 19000 سالیانه

نام و نام خانوادگی (*)

شماره ملی (*)

نوع بیمه نامه
مالکمستاجر

آدرس (*)

تلفن ثابت (*)

شماره همراه (*)

لطفاً مبلغ مربوطه را به
شماره حساب
بانک
به نام
واریز نمائید.

شماره پیگیری فیش واریزی(*)

تاریخ واریز (*)